Majeurs :
Je soussigné,
Nom, Prénom :
Adresse :
Date de naissance :
Adresse email :
N° de téléphone :
agissant en mon nom propre, autorise la médiathèque <Nom> de la <Communne, communauté de commune…> à traiter mes coordonnées en relation avec les livres que j’emprunte ou lui ai empruntés dans le passé afin de lui permettre :
- d’établir la traçabilité de ses livres (obligatoire),
- de contrôler le respect des conditions d’emprunt et de faire respecter celles-ci (obligatoire),
- d’établir des analyses statistiques (facultatif),
- de lui permettre d’améliorer ses services (facultatif),
- de me tenir informé de la vie de la médiathèque (facultatif),
- de me proposer la location d’autres ouvrages correspondant à mes goûts de lecture (facultatif),
Je marque mon accord pour que ces informations soient conservées jusqu’à deux ans après la restitution de chaque livre.
A <Lieu> le <date>
Mineurs :
Je soussigné,
Nom, Prénom :
Adresse :
Date de naissance :
Adresse email :
N° de téléphone :
agissant au nom de <nom, prénom> dont je suis le tuteur légal, autorise la médiathèque <Nom> de la <Commune, communauté de commune…> à traiter ses coordonnées en relation avec les livres qu’<elle, il> emprunte ou <elle, il> ai empruntés dans le passé afin de lui permettre :
- d’établir la traçabilité de ses livres (obligatoire),
- de contrôler le respect des conditions d’emprunt et de faire respecter celles-ci (obligatoire),
- d’établir des analyses statistiques (facultatif),
- de lui permettre d’améliorer ses services (facultatif),
- de me tenir informé de la vie de la médiathèque (facultatif),
- de me proposer la location d’autres ouvrages correspondant à mes goûts de lecture (facultatif),
Je marque mon accord pour que ces informations soient conservées jusqu’à deux ans après la restitution de chaque livre.
A <Lieu> le <date)